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洗手是加强自我防护,防止医院交叉感染的(de)一个极其(qí)重要的环节。
手上皮肤微生物可分两大类:常居菌和暂居菌。常居菌可在皮肤上生长(zhǎng)繁(fán)殖,并可重(chóng)复分离(lí),一(yī)般方法(fǎ)不易杀灭。暂居菌是(shì)在工作中临时污染的(de)微生物,只能在短期内分离,很少在皮肤上(shàng)繁殖。暂居菌(jun1)的组成往往与从事的工作有关,与医院感染关系密,一般来源于环境。手术室护士更要严格消毒,避免交(jiāo)叉感染事故的发生。确保手术顺利完成。
手术野(yě)污染的主要途径通(tōng)常有:手术器械物品;手术室空(kōng)气;手术人员的手臂;病(bìng)人手术区皮肤;感染病灶(zào)或空腔脏器内容物。为了防(fáng)止(zhǐ)手术野污染或切口感染,手术护士术前必须做好手臂的无菌处理。
我们常用的手消毒液: 一般应在流水肥皂洗(xǐ)手后进行,常用75%乙醇或0.5%碘伏擦手(shǒu),或0.1%洗必泰溶液、0.2%过氧乙酸溶液、含氯消毒液(yè)(含有效氯 500mg/1000ml)等浸泡双手。手术室护士更应注意手部的清洁方法,水龙头宜选用红外线感应开关式。用肥皂或消毒液洗手,从指(zhǐ)尖甲沟-手(shǒu)指、指间-手掌、手背-前臂(bì)-上臂(肘上十厘米左 右),洗净各处。再屈肘用流水冲洗手臂上的肥皂水3~5min后自然干燥或用(yòng)消毒巾擦干。刷手完毕后(hòu)保持(chí)拱手姿(zī)势,手臂(bì)不应(yīng)下垂,也不(bú)可接触未经消毒的物 品,进入手术间。
消毒药液(yè)洗手须注意:①用消毒液擦手时,应涂擦均匀,注意(yì)指(zhǐ)尖、指缝等不易擦到的部位。擦(cā)手后任其自干。②用消毒液 泡(pào)手至少1min以(yǐ)上,新洁尔灭浸(jìn)泡必须3min以上。③消毒液应按规定浓度配制,每日(rì)或半日(rì)更换,浸泡盆应预先洗(xǐ)净。④用消毒液洗手前应先将手上肥皂冲 洗干净,等手干燥后,再使用消毒液。
在这里介绍几种常用的消(xiāo)毒方法:
1、洗手法:按刷手方法用肥皂水刷洗双手臂刷手区1遍约(yuē)3分钟,清水冲净;毛巾擦干;用由乙醇及三氯羟基二苯醚(mí)为主要成分配制的洗手消毒液适量涂擦在刷手去(qù)内;涂擦均匀;注意指尖、指缝等(děng)不(bú)易擦到的部位,之后任其自干。完全干后穿手术衣和戴手套(tào)。是现在常用的毒方法。
2、手法:按刷手方法用肥皂水刷洗(xǐ)双手臂刷手区1遍约3分钟,清水冲净;毛(máo)巾擦干;再用浸(jìn)透(tòu)0.5%碘附溶液的纱(shā)布依次分段(duàn)涂擦手、前臂至肘上刷手区以内,涂擦(cā)1遍约3分钟。稍干后穿手术衣和(hé)戴手套。
3、氯己定洗液(灭菌)刷手法:清水冲洗双手臂刷手区;用无菌刷蘸灭菌液刷洗双手臂刷手(shǒu)区;流水冲净;用无菌毛巾擦干;再取吸足灭菌(jun1)液纱(shā)布涂擦手至肘上部一遍(biàn)。稍干后穿手术衣和戴手套。
洗手的注意事(shì)项;1. 用(yòng)流水冲洗,不用脸盆浸泡。2. 水龙头用脚踏式或长臂开关,勿用纱布或其他材料的“接管”,可用防溅(jiàn)龙头。3. 洗手用的(de)肥皂、刷子要保持干燥。4. 洗手后可待其自然干(gàn)燥,或用个(gè)人专用手巾、一次性消毒纸巾擦(cā)干。5.洗手后保(bǎo)持手不的(de)洁净,不许接触其他有菌物品。
严格做(zuò)好术前(qián)的洗(xǐ)手准备也是手术是否成功的一个(gè)关(guān)键。