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洗手是加強自我防(fáng)護,防止醫院(yuàn)交叉感染的一個極其重要的環(huán)節。
手上皮膚微生物可分兩大類:常(cháng)居菌和暫居菌。常居菌(jun1)可在皮膚上生長繁(fán)殖,並可重複分離,一般方法不易殺(shā)滅。暫居菌是在工作中臨時汙染(rǎn)的微(wēi)生物,隻能在短期內分離,很少在皮膚上繁殖。暫居菌的組(zǔ)成往往與從事的工作有關,與醫(yī)院感染關係密,一般來源於環境。手術室護士更(gèng)要嚴格消毒,避免交(jiāo)叉感染事故的發(fā)生。確(què)保手(shǒu)術順利完成。
手術野汙染的主要途徑通常有(yǒu):手術器械物品;手術室空氣(qì);手術人員的手臂;病人手術區皮膚;感染病灶或空腔髒器內容物。為了防止手術野汙染或切口(kǒu)感染,手術護士術前必(bì)須做好手臂的無菌處理(lǐ)。
我(wǒ)們常用(yòng)的手消(xiāo)毒液: 一般應在流水肥皂洗手後進行,常用75%乙醇或0.5%碘伏擦手,或0.1%洗必泰溶液、0.2%過氧乙酸溶液、含(hán)氯消毒液(含有效氯 500mg/1000ml)等(děng)浸泡雙手。手術室護士更應注意(yì)手(shǒu)部的清潔方法,水龍頭(tóu)宜選用紅外線感應開關式。用肥(féi)皂或消毒液洗(xǐ)手,從指尖甲溝(gōu)-手指、指(zhǐ)間(jiān)-手掌、手背-前臂-上臂(肘上十厘米左 右(yòu)),洗淨各處。再屈肘用流水(shuǐ)衝洗手臂上的肥皂水3~5min後自然幹燥或用消毒巾擦(cā)幹。刷手完畢後保持拱手姿勢,手臂不(bú)應下垂,也不可接觸未經(jīng)消毒(dú)的物 品,進入手術間。
消毒藥液洗手須注意:①用消毒液擦手時,應塗(tú)擦均勻,注意指尖、指縫等不(bú)易擦到的部位。擦手後任其自幹。②用消毒液 泡手至少1min以上,新潔爾滅(miè)浸泡必須3min以(yǐ)上。③消毒液應按規定濃度配製(zhì),每日或半日更換,浸泡盆應預先洗淨。④用消毒液洗手前(qián)應先將手上肥皂衝 洗幹淨,等手幹燥後,再使用消毒液(yè)。
在這裏介紹幾種常用(yòng)的消毒方法:
1、洗手法:按刷手方法(fǎ)用肥皂水刷洗雙手(shǒu)臂(bì)刷手區1遍約3分鍾,清水衝淨;毛(máo)巾擦幹(gàn);用由乙醇及三氯羥基二苯醚為(wéi)主要成分配製的洗手消毒液適量塗擦在刷手去內;塗擦均勻;注意指尖、指縫等不易擦到的部位,之後任其自幹。完全幹(gàn)後穿手術衣和戴手套(tào)。是現在常用的毒方法。
2、手法:按刷(shuā)手方法用肥皂水刷洗雙手(shǒu)臂刷手區1遍(biàn)約3分鍾,清水衝淨(jìng);毛巾擦幹(gàn);再用浸透0.5%碘附(fù)溶液的紗布(bù)依次分段塗擦(cā)手、前(qián)臂至肘上刷手區以內,塗擦1遍約3分鍾。稍幹(gàn)後穿手術衣和戴手套。
3、氯己定洗液(滅菌)刷手法:清水衝洗雙手臂刷手區;用無菌刷蘸滅菌液刷洗雙手臂刷手區(qū);流水衝淨;用無菌毛巾擦幹;再取吸足滅菌液紗布塗擦手至肘上部一遍。稍幹後穿手術衣和戴手套。
洗手(shǒu)的注意事項;1. 用流水衝洗,不用臉盆(pén)浸泡。2. 水龍頭用腳踏(tà)式或長臂開關(guān),勿用紗布或其他材料的“接管”,可用防濺龍頭。3. 洗手(shǒu)用的肥皂、刷子要保持幹燥。4. 洗手後可待其自然幹燥,或用個人專用手巾、一次性消毒紙巾擦(cā)幹。5.洗手後保持(chí)手不的潔淨,不許接觸其(qí)他有菌物品。
嚴格做(zuò)好術前的洗(xǐ)手(shǒu)準備也是手術是否成功(gōng)的一個關鍵。