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在(zài)器械日常的使用和重复利用(yòng)处理过程中,不规范的操作是造成(chéng)器械铬层被破坏的主(zhǔ)要原因。手术器械通常都具(jù)有精度高和价格贵等(děng)特(tè)点,器械生锈后会(huì)降低(dī)其(qí)精度,容易提前报(bào)废,不利于(yú)医院管理和降低医疗成本;特别是一些高精度的贵(guì)重器械,因锈蚀而报废会给医院造成较(jiào)大的损失。
首(shǒu)先是做(zuò)好手(shǒu)术器(qì)械使用后的清洗工作,器械使用后及时进行高效清洗(xǐ),将有(yǒu)机物对器械的影(yǐng)响降(jiàng)低到最大限度(dù),如果客观原因不能及时清洗的,应将器械浸(jìn)泡在(zài)多酶清洗液或自来水中进行保湿处理,防(fáng)止有机污染物干(gàn)涸后增加清洗难度和加速对(duì)器械(xiè)的锈蚀;在清洗器械时严格使用损伤性小的清洗工具,如软毛刷,并注意清洗操作(zuò)的力度,而且(qiě)在清洗后的最后漂洗环节尽量采用去(qù)离子水(shuǐ)(无氧化作用)。
其次(cì)是做好器械的化学浸泡消(xiāo)毒操作,应根据器械有机污染物的特点和污染程度,严格按规范把握好化学消(xiāo)毒液的浓度、温度和作用时间,如在浓度为1000mg/L、温度为20℃的(de)含(hán)氯消毒液中消毒器械的(de)时间不超过30min;禁止将(jiāng)器(qì)械长时间浸泡在化学消毒液中。
通过恰当除锈措施可以使(shǐ)多数(shù)锈(xiù)蚀轻微的手术器械重新焕然一新,对降低医疗成本(běn)和医疗风险都具有积极的(de)作用。但是,器械除锈本身也(yě)具有风险(xiǎn)性,因为除锈通常(cháng)都是采用弱酸性的医用除锈剂,对器(qì)械的铬层也有不同程度的氧化腐蚀作用,不正确的除(chú)锈可导致器械立即报废。
因此,对待(dài)器械除(chú)锈应谨慎操作,首先要选用医用级的除锈剂,严禁用工业除(chú)锈剂处理(lǐ)器械;其次是严格按规(guī)范控制好(hǎo)器械除(chú)锈(xiù)的剂量和作用时间,除锈后的器械应用(yòng)清(qīng)水彻底漂洗以去除除锈剂的(de)残余;最后是除(chú)锈成功后的器械应(yīng)及时使用医用润滑油进行润滑处理,目的(de)是(shì)在器(qì)械表面形成一层保护膜,避(bì)免器(qì)械二次生(shēng)锈。